ΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΠΟΝΟΣ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΠΟ ΓΙΑΤΡΟ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ

Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.com

 

Σήμερα θα αναφερθώ στη διερεύνηση της δυσπεψίας που πρέπει να γίνεται με προσοχή και βέβαια με εργαλείο τις κατάλληλες ερωτήσεις από τη μεριά του ιατρού.

 

1. Πότε άρχισε ο πόνος;
2. Που εντοπίζεται;
3. Ποια είναι η φύση του πόνου;
4. Αντανακλά σε άλλες περιοχές;
5. Τι χειροτερεύει τον πόνο;
6. Κάνατε πρόσφατα χειρουργείο;
7. Τι φάρμακα παίρνετε;
8. Ταξιδέψατε σε απομακρυσμένες περιοχές; π.χ όπου υπάρχει ηπατίτιδα;
9. Πίνετε;
10. Ποιο είναι το σεξουαλικό σας ιστορικό;
11. Κάνατε η κάνετε χρήση ενδοφλέβιων ουσιών;
12. Υπάρχει οιοκογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος η φλεγμονώδους νοσήματος του εντέρου;
13. Μπορείτε να περιγράψετε τον πόνο;
14. Είχατε παρόμοιο πόνο στο παρελθον;
15. Έρχεται και φεύγει σαν κωλικός; η είναι συνεχής;
16. Έχετε αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου;
17. Παρατηρήσατε αίμα στα κόπρανα; η μαύρα κόπρανα;
18. Πότε ήταν η τελευταία σας περίοδος; Υπάρχει περίπτωση να είστε έγκυος;
19. Παρατηρήσατε διόγκωση της κοιλιάς;
20. Υπάρχει περίπτωση να χτυπήσατε τον τελευταίο μήνα στην κοιλιά;
21. Είχατε ποτέ σπληνομεγαλία;
22. Είχατε ιστορικό γαστρικού , δωδεκαδακτυλικού, η πεπτικού έλκους;
23. Πίνετε αλκοόλ; η ήπιατε πολύ τελευταία;
24. Έχετε ιστορικό χολολιθίασης;
25. Σχετίζεται ο πόνος με το φαγητό;
26. Μετακινείται η αντανακλά ο πόνος έξω από την κοιλιά;
27. Είχατε πυρετό η ρίγος;
28. Παίρνετε φάρμακα ΜΣΑΦ η στεροειδή;
29. Περάσατε παγκρεατίτιδα;
30. Έχετε ιστορικό αυτοανόσου νόσου;
31. Έχετε ιστορικό επεμβάσεων;
32. Έχετε ιστορικό αυξημένων λιπιδίων;
33. Έχετε ιστορικό αυξημένης χοληστερόλης;
34. Έχετε ιστορικό αυξημένου ασβεστίου;
35. Έχετε ιστορικό νεφρολιθίασης; η κωλικού νεφρού;
36. Έχετε σύγχυση; αδυναμία; η μείωση σωματικού βάρους;
37. Έχετε ιστορικό εκκολπωμάτωσης;
38. Περιγράψτε μου τη δίαιτα σας ιδιαίτερα εαν περιέχει ασυνήθιστα τρόφιμα.
39. Κάνετε ναυτία η εμετό; που ανακουφίζει τον πόνο;
40. Έχετε ιστορικό ευερεθίστου εντέρου;
41. Ήρθατε σε επαφή με άρρωστο άνθρωπο;
42. Έχετε ιστορικό καρδιοπάθειας; στηθάγχης; θωρακικού πόνου; η εμφράγματος;
43. Μυρίζουν τα ούρα ασυνήθιστα η έχουν αλλάξει όψη;
44. Έχετε μείωση της όρεξης η μείωση του βάρου σας;
45. Έχετε οπισθοστερνικό καύσος; η συμπτώματα ΓΟΠΝ;
46. Έχετε δυσφαγία;
47. Έχετε διάρροια;
48. Έχετε δυσκοιλιότητα;
49. Έχετε αίμα στα κόπρανα;
50. Έχετε αίμα στα ούρα;
51. Εμφανίσατε πυρετό;
52. Υπάρχει ανώμαλη αιμορραγία από τον κόλπο; αιμορραγία μετά τη συνουσία;
53. Υπάρχει κολπικό έκκριμα;
54. Έχετε βήχα η δύσπνοια;
55. Έχετε θωρακικό πόνο;

ΔΥΣΠΕΨΙΑ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΠΟ ΓΙΑΤΡΟ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ

Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.com

 

Σήμερα θα αναφερθώ στη διερεύνηση της δυσπεψίας που πρέπει να γίνεται με προσοχή και βέβαια με εργαλείο τις κατάλληλες ερωτήσεις από τη μεριά του ιατρού.

1. Τι εννοείται;
2. Έχετε ναυτία; η εμετό;
3. Έχετε ξινίλες;
4. Έχετε οπισθοστερνικό κάψιμο;
5. Υπάρχει αυξημένη παραγωγή σιέλου στο στόμα;
6. Υπάρχει πόνος στη κατάποση;
7. Υπάρχει βήχας η σφύριγμα στην αναπνοή το βράδυ;
8. Έχετε δυσφορία στην άνω κοιλιά;
9. Έχετε δυσφορία χαμηλά στον θώρακα;
10. Έχετε το αίσθημα του φουσκώματος στην άνω κοιλιά;
11. Έχετε κοιλιακή διάταση;
12. Έχετε αυξημένα αέρια;
13. Έχετε άσχημη μυρωδιά στόματος
14. Έχετε καυστικό πόνο;
15. Έχετε συσφικτικό πόνος;
16. Έχετε εν τω βάθει σαν δάγκωμα πόνο;
17. Έρχεται το πρόβλημα το βράδυ όταν πάτε για ύπνο;
18. Σάς ξυπνά το βράδυ;
19. Ποια είναι η ένταση των συμπτωμάτων;
20. καθόλου(1)
21. ήπια σε σημείο να τα αγνοείς(2)
22. μέτρια ώστε να μην επηρεάζουν τις δραστηριότητες σας;(3)
23. έντονα ώστε να επηρεάζουν τη συγκέντρωση στις δραστηριότητες σας(4)
24. πολύ έντονα  ώστε να απαιτεί ξεκούραση(5)
25. Εδώ και πόσο καιρό έχετε δυσπεπτικά ενοχλήματα;
26. Είναι συνεχή τα συμτώματα η περιστασιακά;
27. Υπάρχουν τα διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης;
28. Είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες σε 12 μήνες έστω και περιοδικά;
29. Υπάρχει επιμένων η υποτροπιάζων πόνος;
30. Δεν υπάρχουν σημεία οργανικής νόσου
31. Δεν ανακουφίζεται με την κένωση;
32. Δεν υπάρχουν αλλαγές στις κενώσεις;
33. Που εντοπίζεται και που αντανακλά;
34. Χειροτερεύει από κάτι;
35. Καλυτερεύει από κάτι;
36. Τι επίδραση έχει το φαγητό; το γάλα; η τα αντιόξινα;
37. Τι επίδραση έχει ο καφές; τα κρεμμύδια; το σκόρδο;
38. Τι επίδραση έχει ένα μεγάλο γεύμα;
39. Τι επίδραση έχει το αλκοόλ;
40. Τι επίδραση έχει η άσκηση;
41. Τα τηγανητά η τα λιπαρά γεύματα το χειροτερεύουν;
42. Ποια η επίδραση των καυτερών;
43. Τι επίδραση έχει η απότομη κίνιση;
44. Έχετε πολύ άγχος η στεναχώρια;
45. Βιάζεστε όταν τρώτε; Δεν μασάτε καλά;
46. Υπάρχουν άμεσα επικίνδυνα συμπτώματα που χρειάζονται άμεσα ενδοσκόπηση όπως;
47. Είστε άνδρας > 35 ετών;
48. Είστε γυναίκα >50 ετών;
49. Έχετε δυσφαγία;
50. ανορεξία;
51. απώλεια βάρους; > 3κιλά η 10% του σωματικού βάρους;
52. εύκολος κορεσμός;
53. επιμένων εμετός;
54. ψηλαφητή μάζα;
55. πρόσφατη έναρξη με επιδέινωση σε 3 μήνες;
56. οικογενειακό ιστορικό καρκίνου στομάχου;
57. ιστορικό πεπτικού έλκους;
58. αναιμία;
59. αιματοχεσία;
60. μέλαινα;
61. ίκτερος;
62. μη ανταπόκριση σε εμπειρική αγωγή;
63. Είστε έγκυος;
64. Καπνίζετε; πόσο;
65. Πίνετε; πόσο;
66. Ποιο είναι το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό σας;

Έχετε παλιότερο ιστορικό

• Λειτουργικής δυσπεψίας;
• Πεπτικού έλκους;
• ΓΟΠΝ;
• Χολοκυστοπάθειας;
• Γαστροπάρεσης;
• Παγκρεατίτιδας;
• Ισχαιμικής νόσου του εντέρου;
• Crohn εντέρου;
• Σαρκοείδωσης;
• Ca στομάχου;
• Ca παγκρέατος;
• Ca οισοφάγου;
• Ca  ήπατος;
• Υπερασβεστιαιμίας;
• Υπερκαλιαιμίας;
• Μη ανοχής σε υδατάνθρακες;
• Σακχαρώδη διαβήτη;
• Θυροειδοπάθειας;
• Παραθυροειδοπάθειας;
• Νόσου του συνεκτικού ιστού;
• Γιαρδίασης;
• Στρογγυλοείδωσης;
• Άλλες ασθένειες;
• Χειρουργεία; επιπλοκές;
• Αλλεργίες;
• Σεξουαλικά ενεργός;
• Προληπτικές εξετάσεις;

1.  Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πεπτικού έλκους;
2.  Υπάρχουν συμπτώματα στηθάγχης;
3. Υπάρχουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου;
4. Υπάρχουν συμπτώματα έλκους;
5. Υπάρχουν συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδος;
6. Υπάρχουν συμπτώματα χολολιθίασης;
7. Υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας;
8. Υπάρχουν συμπτώματα εντερικής νόσου;